Son günlerde çocuk acil servislerinin birçoklarını ateşli çocukların oluşturduğunu belirten Dr. Banu Yazıcı, “Bu sorun, Covid-19 hadiselerinin da arttığı bugünlerde birçok hastalıktan kaynaklanabiliyor” dedi.
Ateş, bir semptomdur, en sık görülme nedeni ise enfeksiyonlardır. Bugünlerde Covid-19’un alt varyantları BA.4 ve BA.5 nedeniyle olay sayıları giderek artarken, bu yeni varyantların da grip, ve ishalde olduğu üzere yüksek ateşe yol açtığına dikkat çeken Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Banu Yazıcı, ailelere çocuklarda yüksek ateşle ilgili şu bilgileri verdi:
Dr. Banu Yazıcı
Belirtileri ayırt etmek zor
Özellikle 2019’da patlak veren coronavirüs enfeksiyonları bu aylarda da en sık gördüğümüz nedenler ortasında yer almaktadır. Bu sene pandemi şartlarının değişmesiyle birlikte grip olayları da arttı. Hastaların acile müracaat sebepleri ekseriyetle ateş, burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı, karın ağrısı olmaktadır, bu semptomlar başka viral enfeksiyon kaynakları üzere Covid ve İnfluenza’da da benzeridir. Bilhassa son periyotta görülen Omicron’un alt varyantları BA.4 ve BA.5’in belirtilerini İnfluenza’dan ayırt etmek çok güçtür. Bu nedenle PCR antijen tarama testleri ile teşhis konulabilir.
Akut bronşiyolit
Ateşe, öksürük ve nefes darlığının da eşlik ettiği akut bronşiyolit hadiseleri bir öteki ateş nedenidir. Bir alt teneffüs yolu enfeksiyonudur. Hastalığa RSV ismi verilen bir virüs neden olur. Birinci 1 yaşta sık görülür. Sık ve kuvvetli nefes alma, beslenme azalması, burun tıkanıklığı ile giden bir hastalıktır. Tedavisi ağızdan sıvı alımının yerine konulup oksijen tedavisidir. Bronş açıcı ilaçlar da kullanılabilmektedir.
İshal
Acillerde ateşe eşlik eden kusma ishal olayları da sık görülmektedir. En çok ishal ve kusma yapan enfeksiyon etkenleri koronaviüs, rotavirüs, adenovirüs ve nörovirüs üzere virüslerdir. Çocuklarda dirençli ateş, halsizlik, kusma, düşmeyen ateş, ağızdan alımın azalması üzere durumlar hastane yatışlarına neden olmaktadır. Ailelerin düşmeyen ateş, günde 8-10 dan fazla kusma ve ishal gelişen çocukları kesinlikle tabibe götürmeleri gerekir.
İdrar yolu enfeksiyonu
Ateş yapan öteki bir neden idrar yolu enfeksiyonudur. Bilhassa kız çocuklarında daha sık görülür. 1 yaş öncesinde idrar yolu enfeksiyonu sık geçiriliyorsa çok düzgün tahlil edilmelidir. Ateş, kusma, karın ağrısı şikayetlerine yol açan bu sıkıntıda tedavi etkene yönelik antibiyotiklerle yapılır.
Diğer nedenler
Oda sıcaklığının fazla olması, sıvı kayıpları, bilhassa süt çocukluğu periyodunda diş çıkarma periyotları, kanserler, bağışıklık sistemi hastalıklar, çocukluk çağı döküntülü hastalıkları da (kızamık, kızamıkçık, suçiçeği gibi) ateş semptomları ile kendini göstermektedir.
İşte tedavi yolları
PCR sonucuna nazaran hasta, şayet İnfluenza ise antiviral ilaç ile tedavi etmek mümkündür. Fakat çocuklarda Covid enfeksiyonuna yönelik ilaç maalesef bulunmamaktadır. Yalnızca takviye tedavisi yapılmaktadır (C vitamini, duruma nazaran D vitamini, bol sıvı ve ateş düşürücü takipleri ile) Covid enfeksiyonları bazen enfeksiyon sonrası birinci 11 ay içerisinde MISC tablosuyla karşımıza çıkabilmektedir. Ateş, beden döküntüleri ve kalp sorunları (sitokin fırtınası) nedeniyle ağır bakım yatışları (yüzde 1 oranında) olmaktadır. İnfluenza’da ise ateş ve şikayetler çoklukla ilaç başlandıktan 1-2 gün sonra düzelir lakin bu periyotta bulaştırıcılık devam etmektedir. Bazen de öbür enfeksiyonlar eklenip kulak ağrısı, öksürük şikayetleri yaparak sinüzit, kulak enfeksiyonları, zatürre üzere durumlar oluşabilir ve antibiyotik kullanmak gerekebilir.